日本代購-ajisai2

這個星期五連休，號稱20年一次的九月大連休，被取了一個很可愛的名字叫做silver week。語源有二，一是跟五月的連休golden week相對應，golden silver金光閃閃。另一個取意於連休當中有老人節，日本人稱老人家為銀髮族silver。後者的信憑性比較大。 

連休這麼多天，姪兒關在宿舍裡也閒閒沒事做。上個星期打電話來說要到姑姑家住。這倒是第一遭，還虧他之前將台灣寄來的漫畫小說全搬到宿舍去說，可見得宿舍生活多無聊。

昨天提著行李到，今天早上起床就說頭痛，發燒，惡寒(背脊發冷)，肌肉痠痛，關節緊。乖乖，不得了，連休當中該怎麼辦，哪裡有醫生可以看。休日的關係，世田谷區新流感相談中心沒有開，趕緊打電話給東京都新流感對應中心。

世田谷区新型インフルエンザ相談センター　電話　５４３２－２４７１
　月～金　9時～17時

東京都新型インフルエンザ相談センター　電話 ０５７０－０３－１２０３
　（上記以外の時間）
（ＩＰ電話、ＰＨＳからは、５９７７－５６３８におかけください。）

對方問了地址，症狀，馬上告知住家附近有哪一個診所今天有看診，幾點到幾點，電話號碼幾號等資訊。

如同受診時的基本原則寫的，要去診所之前，必須打電話告知，並且全程戴口罩。

到了醫院，跟受付的小姐說是剛才打電話的誰誰誰，對方馬上回以[了解了]的眼神。

日本的醫生問診從來沒有看一眼明春秋的打算／念頭／能耐，反而比較像是刑事警察的調查一樣，會反覆詢問同一個問題。所以依照時間順序來提供資訊，會比較有效率。以姪兒來說，發高燒之前連續三天晚上微熱38度以下，但是起床之後就恢復了。今天出門之前量體溫還37.8度，到了醫院的時候突然燒到39.1度。有頭痛，流鼻水，咳嗽，惡寒等症狀。但是由於跟醫生說三天前就開始發燒了(沒有跟醫生說是微熱)，醫生露出怎麼連續燒了39度今天才來，以及怎麼還可能走路來的神情。。。所以資訊越詳細越好，請務必依照發生的時間順序說明。日本的醫生判診依照flow chart的判斷，卡在一個關卡，CPU會當機的。

護士小姐取了姪兒喉頭的樣本，到後面做簡易檢察。在日本有感冒症狀，判定是不是流行性感冒事關於後面的治療步驟。不同於台灣的醫生一律開抗生素。這意味著流行性感冒在日本發生的頻率比台灣高很多，另一方面則是日本的醫生沒有當神醫的打算，他們只求沒有醫療糾紛，安然下莊的多。

過了10分鐘，流行性感冒A型。是不是新型，依照現在政府的治療guide line，流感A型視同為新型。一為新流感的蔓延已經可見，沒有必要浪費資源於探求真相上，除非是重症，或者是抗藥性的病患，必須探討流感病毒是否有突變的發生。二為依照目前日本國內的情況還沒有抗藥性病株的發生，A型也好，新型也好，治療方式都相同，也就沒有必要追根究底。

關鍵的開藥部分，ajisai本以為醫生會開tamiflu，沒想到醫生已tamiflu產生幻覺的事例為由，未滿成年一律開relenza五天。原本期待的家族預防性治療用的tamiflu已經沒有辦法開，發燒的時候請到醫院拿。。。這也意味著政府把用藥的數量掐得緊緊的，把錢花在刀口上。另外為了減輕頭痛等症狀，醫生還開了三天的鎮痛消炎藥，指示能忍則忍，但是沒有必要一定要忍。。。好有哲理的一番話，有說跟沒有說一樣。

去藥局拿藥的時候，櫃檯小姐本來沒有戴口罩的，看了處方籤，轉身戴了口罩才出來。原來relenza的服用在法律規定上除了使用說明書之外，一定要藥劑師親自指導，並且讓病人服了一次劑量之後才放人走。注意事項一定跟著藥一起開的，除了用藥的劑量，其他的注意事項，副作用的說明也寫得清清楚楚。如文頭照片所示

姪兒回家之後吃不下飯，但是可以盯著電腦螢幕看電子漫畫。嗯~~這個該就病情上做解釋，還是精神層面上推崇一下(可以苦中作樂)。胡亂吞了幾口稀飯，躺在地板上小睡了一會兒，起來把鎮痛消炎藥吃了。看來真的不好受的樣子。不過剛才跟姑姑說，好像有比較好了一點。想必是鎮痛消炎藥起了作用了吧。

姪兒加油加油。

跟老公說，把公司的工作交接準備一下，潛伏期四天，這個星期的橫濱展覽會沒有問題，下個星期的金澤展覽會能不能出席，不敢保證歐。退燒之後還要自宅待機兩天的，這也是政府的方針呢。所以看到台灣的家長說，政府過於大驚小怪的時候，ajisai真的無語。。。。保護孩童的第一個關卡是家庭，不是嗎?

最近戴口罩出門的，大多是得了流感的。請大家多保重身體啊。

世田谷區學校的休課狀態。http://www.city.setagaya.tokyo.jp/020/d00025002.html

休日，夜間的緊急診所一欄表http://www.city.setagaya.tokyo.jp/030/d00007563.html

新流感受診時的基本原則

最終更新日：2009年9月14日中文解釋用紅字寫在後面

今回の新型インフルエンザは、急な発熱と咳、のどの痛みなどが特徴ですが、多くの感染者が軽症のまま回復しています。一方、都内では、学校での集団感染が複数発生するなど、感染者数が増加しています。這一次的新流感以突然的發燒，咳嗽，喉嚨痛(Kaka的保育園的注意事項寫著拉肚子)為主。多數的感染患者輕微發症就結束。但是由於學校的集體發生，被感染者的人數快速增加。
　国は、6月19日に従来の感染拡大の封じ込めから重症化防止に重点を置く「運用指針」の変更を行い、東京都は7月8日に原則全ての医療機関で外来受診を順次実施する医療体制変更を発表しました。政府自六月19日起，方針從防止感染擴大的圍堵政策改成重症化防止的策略。東京都從7月8日起，疑似新流感病患的受診方式，從以前的重點發熱診療中心改變成所有的醫療機關都予以受理，採外來的方式受診。

　つきましては、今後、新型インフルエンザが疑われる症状が生じた際は、下記の点にご留意の上、かかりつけ医等一般の医療機関を受診していただくことになりますので、皆様のご協力をお願いします。當發生疑似新流感的症狀時，依照分類，到就近的醫療中心就診。

（一般の方）一般人士
○　受診する前に、医療機関に事前に電話で連絡し、受診の時間帯、受診方法等について指示を受けてからマスクを着用して受診するようにしてください。（小児科の場合は、事前の電話が不要の場合があります。あらかじめかかりつけ医に確認しておきましょう。）受診之前，請先跟醫療機關電話聯絡，商談受診的時間帶，受診的方式等。受診時，請戴口罩。小兒科方面，依照醫院不同，也有不需要事前的電話聯絡的情況。請跟常去的小兒科醫生詢問。

（慢性呼吸器疾患、慢性心疾患、代謝性疾患、腎機能障害、免疫機能不全等の基礎疾患を有する方）慢性呼吸道疾病，慢性心臟疾病，代謝性疾病(糖尿病)，腎機能障礙(尿毒患者)，免疫機能不全等基礎疾病患者的話(也就是說，以上患者為高危險群)
○　かかりつけの医師に事前に必ず電話して、受診方法を確認してから受診しましょう。跟常去的醫生商量，確定受診的方式 (ajisai跟醫生談到預防用藥的時候，醫生有提到除非是高危險群。言下之意，高危險群病患，只要跟常去的醫生商量，可以拿到預防用葯。。。)

（妊娠している方）孕婦
○　かかりつけの産科医師に連絡し、受診する医療機関の紹介を受けましょう。産科医師が、あなたの診療情報を提供する場合があります。由於受診醫院需要產檢的資料，請跟產檢的醫生商量，確定受診的方式

　診察の結果、インフルエンザと診断された場合には、新たな感染者を増やさないように、症状がある間は外出を避け、自宅での療養をお願いします。入院は、重症の方のみとなります。當被診斷為流感的話，為了不讓疫情擴大，請避免外出，以自宅療養為主。由於病床數量有限，入院以重症病患優先。
　かかりつけ医がないなど受診医療機関がわからない場合や、自宅療養している際のご質問等については、下記の新型インフルエンザ相談センターにご相談ください。沒有常去的醫院，或者是不知道要到哪裡就診的話，請跟以下新流感相談中心電話聯絡。

世田谷区新型インフルエンザ相談センター　電話　５４３２－２４７１
　月～金　9時～17時

東京都新型インフルエンザ相談センター　電話 ０５７０－０３－１２０３
　（上記以外の時間）
（ＩＰ電話、ＰＨＳからは、５９７７－５６３８におかけください。）